2016-04-16 02:12 聯合報 黃重傑／彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主治醫師

「三月瘋媽祖」的季節，各地宮廟安排遶境進香，鞭炮、燒香的使用量很大，常造成密閉空間或沿途硝煙瀰漫，甚至造成空氣汙染指標嚴重超標。

一名65歲的林姓女士，由於家裡設神壇，長期燒香與燒金紙，近來因容易氣喘而就醫，經電腦斷層檢查發現，她已是末期肺腺癌，從仔細問診中，還了解到她的先生中風多年，這對老夫妻的病情是否與PM2.5有關，值得進一步深人研究。

PM2.5因粒子直徑小，總表面積大，容易夾帶大量重金屬等毒性物質，加上其粒子甚細微，可以避開人體氣管之自我防護機制而長驅直入肺臟最深部，進而導致肺腺癌。

PM2.5除了吸入肺部會導致肺癌之外，還會進一步穿透肺泡，進入人體血液循環，造成血管發炎反應導致血管病變，導致血管阻塞形成腦中風或急性心肌梗塞。

針對PM2.5長期性暴露和心臟疾病的相關研究，著名的醫學期刊英國醫學雜誌（BMJ）於2014發表歐洲ESCAPE研究報告顯示，PM2.5年均值每增加10微克，會使整體冠狀動脈心臟病機率增加26%。且其風險隨著呼吸日積月累，都會造成健康危害。

事實上，即使24小時內或數天的短期暴露高濃度PM2.5，也會導致心肌梗塞急性發作之風險。2015年美國心臟學會期刊發表之研究，即顯示PM2.5短期暴露之急性效應。針對老年人或原有冠心症危險因子的群族，24小時平均PM2.5每增加10微克，急性心肌梗塞病發風險增加15%。此外，總心血管疾病死亡率也增加1%。

依上述歐美權威醫學期刊研究顯示，不論暴露PM2.5的時間長短，它都會明顯升高中風及心肌梗塞發作或死亡之風險。

PM2.5紫爆日，可能就是冠心病人的傷心時，專家都已公開呼籲，民眾在拜拜時，不妨以虔誠心代替大量燃放鞭炮、燒香、燒金紙，也是對提升空氣品質盡一分心力。

http://udn.com/news/story/7266/1632606-PM2.5-%E6%98%93%E8%AA%98%E7%99%BC%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85